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敲黑板:备孕吃叶酸,你真的吃对了吗?2022-10-11 11:00:19

一提到怀孕,很多人都会想到要补充叶酸,但是什么时间补,如何补,大多数的宝妈还是有亿点点困惑的,今天就让各位仙女宝妈学会如何科学的选择叶酸。

叶酸就是维生素B9,是一种水溶性维生素,孕期补剂的热门选手。告诉宝妈们一个冷知识,叶酸的作用可不仅仅是孕期的营养补剂那么简单。它既是维持人体正常生命活动的必要元素也是帮助体内清除代谢垃圾的好帮手。所以说足量的叶酸是维持正常生命活动的必要条件之一。

对于备孕及妊娠期的女性来说,叶酸有着更为重要的使命。叶酸缺乏会影响胚胎细胞的增值、分化,增加神经管畸形及流产的风险。由于人体不能合成叶酸,所以就需要从食物或药物中摄取叶酸。那么备孕期及早孕期的准妈妈们要如何补充叶酸呢?

补充叶酸的底层逻辑是遵从个性化补充,根据不同的时期以及不同的需求给予不同剂量的补充,补充过多或不足都会对机体产生不良的影响。

具体的补充方法根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》为各位准妈妈们总结如下,各位准爸爸要帮准妈妈收藏好哟



关于叶酸的提问



经常会有宝妈在群里咨询关于叶酸的问题,票选出了提问率最高的问题为大家解答。

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1. 叶酸只需要补到孕期的前3个月吗?
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答:不是的。根据《指南》中的建议孕,备孕及早孕的前3个月补充叶酸的目的是预防神经管畸形,而孕12周以后的宝妈为了保证孕期营养的充足供应也是需要补充叶酸的,只要按0.4mg/天补充叶酸直至哺乳期即可。


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2. 天然叶酸、合成叶酸和活性叶酸哪个更好呢?
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答:不存在哪种更好,要选择最适合自己的!天然叶酸是存在于绿叶蔬菜及其他富含叶酸食物中的叶酸,人体可以通过饮食摄入叶酸,但是及其不稳定,经过烹调后人体的生物利用率很低,所以单纯通过食物补充叶酸的效率很低。合成叶酸跟天然叶酸相比更稳定,生物利用率更高,服用方便,可以满足大多数宝妈的需求。活性叶酸的绝对优势在于不挑人,活性叶酸本身受机体代谢的影响很小,不需要层层转化可直接被吸收和利用,所以对于叶酸代谢障碍、高同型半胱氨酸血症以及不孕或多次不良孕产史的人群尤为适用,缺点是价格较贵。宝妈可以根据自身情况及需求选择合成叶酸和活性叶酸。


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3. 红细胞叶酸、血清叶酸、叶酸代谢基因检测都是什么?

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答:血清叶酸反映的是近期循环中叶酸的含量,红细胞叶酸反映的是机体内叶酸的储存情况,而叶代基因这个检查主要作用是从基因层面检查叶酸代谢的能力,根据位点上的不同表型分为低、中、高风险三个等级。这也就是说有些宝妈先天就是存在叶酸代谢能力异常的情况,对于这类高风险的宝妈更要有针对性的补充足量的叶酸。我们举个简单的例子,可以将这些检查比喻成钱包里的钱。血清叶酸就是钱包里流动的现金,红细胞叶酸就是银行里储蓄的资金。而叶代基因就相当于整个家族的资产情况。血清叶酸低了就相当于是钱包里的钱少了,那就需要调用红细胞中的叶酸。如果家族的资产不乐观,咱不是富二代那么就相当于是叶代基因是中、高风险。


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4. 为什么要从孕前3个月就补充叶酸呢?
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答:正常情况下,胚胎神经管会在受孕后的21天开始闭合,受孕后的第28天完成闭合。如果在此期间,孕妇的叶酸水平不足,神经管闭合的过程出现障碍,就有可能会导致神经管畸形。另外,红细胞叶酸达到正常水平通常需要3个月的时间,所以结合以上两点原因,建议准妈妈们至少在孕前3个月就开始补充,为怀孕做好充足的准备。


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5.补充过多的叶酸有危害吗?
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答:长期大剂量的补充叶酸确实是有危害的。有些研究认为过量的补充叶酸会增加乳腺癌、肠癌和肺癌的风险。过量的补充叶酸有可能会掩盖维生素B12缺乏,所以对于患有巨幼红细胞性贫血的患者,应在排除维生素B12缺乏的情况下指导叶酸补充。但是宝妈不要因为这些过量补充的危害而感到焦虑,过量补充叶酸要同时满足长期和大剂量,这也是需要个性化补充叶酸的意义。


最后总结一下选择叶酸的底层逻辑其实很简单,了解自己的需求,夫妻双方充分备孕,如果已经怀孕及时到医院就诊让专业的医生为您的孕期保驾护航。关注沈阳菁华医院围产保健门诊,学习更多孕期小知识,做一个专业的宝妈。