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一次MDT会诊，七位专家为她“组团”破局：沈阳菁华医院生殖MDT多学科会诊纪实

发布时间：

2026/07/16

来源：

在求子的道路上，有些家庭的困难远不止“怀不上”这么简单——多次取卵、胚胎质量始终不理想、反复移植失败、合并多种基础疾病……当问题复杂到单一科室难以全面覆盖时，谁来为他们点亮希望？

为了汇聚多学科智慧破解不孕难题，打破科室壁垒，同时避免患者来回奔波的辛苦，沈阳菁华医院正式推出多学科会诊（MDT），面向全院有需要的患者。

2026年7月6日，一场持续80分钟的多学科会诊于沈阳菁华医院二楼多学科会诊中心展开。

01.获卵数不少，却始终养不成好胚胎

患者刘女士，41岁，AMH3.86ng/mL，基础卵泡17个。从卵巢储备来看，条件并不算差。但她同时还面临着慢性肾小球肾炎病史、乳腺4A类结节术后、皮肤及外阴多处湿疹等复杂情况，外加长期压力过大导致的免疫功能紊乱。

回顾她的助孕历程，更令人揪心：

2021年，于外院开启第1次试管，取卵7枚，仅形成1枚优胚，复苏移植未孕；

第2次，取卵9枚，形成1枚4BC囊胚，移植仍未孕。

2023年，取卵16枚，形成4枚D3胚胎，继续养囊全部失败。

2025年再次尝试，取卵12枚，形成3枚胚胎，同样无囊胚形成。

2025年7月起，王女士来到我院，在我院翁宁院长诊疗组通过长方案促排卵，取卵14枚，形成胚胎6枚，其中优胚2枚，全部送养囊胚，但仅形成1枚4BB囊胚，移植后仍未孕。

取卵数尚可，但囊胚形成极少。问题究竟出在哪里？是卵子质量？是精子因素？是免疫问题？还是遗传原因？

02.多学科会诊，为她精准画像

在看到沈阳菁华医院推出多学科会诊后，王女士向诊疗组提出会诊申请。医生上报医务科后，7月6日中午12时，沈阳菁华医院MDT多学科会诊正式启动。李芃院长、任海琴副院长、胚胎实验室主任程东凯副院长、首席生殖专家翁宁、生殖科白丽娜主任、生殖免疫科张晓莉主任、遗传科刘丽丽医生，七位专家围坐一堂，从各自专业视角为王女士分析诊断。

生殖妇科认为：需排除隐匿性PCOS，建议完善糖耐量、代谢、多囊相关检查；可采用PRP卵巢注射改善卵巢储备功能，提高卵子质量；改用PPOS方案促排卵，配合双扳机，必要时延迟取卵。

生殖男科评估后指出：男方既往精液检查结果无明显异常，因此精子因素影响概率较小；建议平时养成良好生活习惯、戒烟酒，再次进入周期前需要重新评估精液质量，包括精液常规、碎片率、线粒体、活性氧等相关检查。

胚胎实验室从微观层面分析：受精差、胚胎差，考虑卵子因素影响大；建议取卵后精准评估卵子质量，采取多种实验室操作方法，在综合手段后争取提高胚胎发育质量。

遗传科建议：可根据现病史更细致完善基因检查，但胚胎质量差与基因关系欠密切；患者家族有遗传性血尿，必要时可行父母基因验证。

免疫内科综合研判：湿疹既往激素治疗有效，助孕期间可外用激素治疗；积攒胚胎后行免疫相关检查；皮炎湿疹除器质性病变外，考虑与精神因素有关，需控制精神压力；家族性遗传性血尿对促排卵及胚胎培养阶段无特殊影响。

03.80分钟，找到前行的方向

本次MDT会诊进行了整整80分钟。

经过各科专家的充分讨论，从病因排查到方案调整，从实验室干预到免疫管理，一个全方位、立体化的诊疗路径就此清晰呈现——治疗推荐方案：PRP卵巢注射改善卵巢储备功能，提高卵子质量；PPOS方案促排卵，双扳机，必要时延迟取卵；胚胎实验室同步开展胚胎相关处理。

04.了解菁华多学科会诊

为什么MDT对疑难患者如此重要？

在传统诊疗模式中，不孕患者往往需要在生殖妇科、生殖男科、遗传科、免疫科等多个科室之间反复奔波，不仅耗时耗力，还容易因信息碎片化导致诊疗不精准。而MDT多学科会诊模式打破了学科壁垒，让各领域专家围坐一堂，共同讨论、共同决策。一次会诊，即可获得多学科专家的联合评估与个体化方案。

哪些人适合申请MDT？

如果您符合以下情况之一，即可向您的首诊医生提出MDT申请：

反复种植失败人群（3次及以上胚胎移植未孕）

复发性流产人群（2次及以上自然流产）

反复妊娠丢失（2次及以上生化妊娠）

病情涉及多学科、多系统，需多专科协同诊疗者

外院转来的疑难病患者

就诊多个专科或在一个专科就诊3次以上诊断未明确者

申请流程

1.提出申请：向您的主治医生提出申请，医师征得您/家属同意后，填写《多学科会诊会诊表》，向医务科提交申请。

2.审核与通知：医务科审核后，确定会诊专家，最终通知您会诊时间。

3.准时参加：按照通知时间前往多学科会诊中心（二楼会议室）参加会诊。

会诊时间

采取预约制，原则上在接受申请后48-72小时内安排会诊（节假日除外）。建议固定时间段为每周一12:00-13:00。

会诊地点

门诊患者会诊地点设在多学科会诊中心（二楼女科会议室）；住院患者会诊地点设在病区医生办公室。

沈阳菁华医院MDT会诊

持续为您护航

作为东北首例试管婴儿的摇篮，沈阳菁华医院在辅助生殖领域积累了丰富的临床经验。如今，我们正式开启MDT多学科会诊服务，集合生殖女科、生殖男科、胚胎实验室、遗传科、免疫内科、中医科、心理科等多学科资深专家团队，为反复失败及疑难杂症患者提供一站式、个体化的精准诊疗方案。

如果您或您的家人正在经历反复移植失败、复发性流产、胚胎质量不佳、合并多种基础疾病等复杂生育难题，请向您的主诊医生咨询MDT会诊申请事宜。

让我们集结多学科的力量，为您的好孕之路保驾护航！