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腔镜中心吴桂强主任专访: 保护您的生育力,是我努力的方向2020-05-25 13:45:20

约到吴桂强主任采访,是一件很不容易的事。他每天都有手术,还要接待许多患者,几乎没有闲下来的时间。好不容易找出时间接受采访了,话还没说几句,又被电话叫走去看急诊病人了。

吴主任抱歉地说:“这,就是我们医生的日常工作啊!”

生育力保护是我们的目标

2006年,我去北京大学第一医院的妇儿中心进修学习,就在那里,我逐渐接触了微创,也接触了生殖外科。我意识到,生殖外科的前景广阔,还能造福许许多多的不孕患者。

2011年,我正式步入生殖外科领域,工作几年后,带着一些不孕治疗上的困惑与迷茫,我于2015年来到北医三院的生殖中心学习。这次学习使我对生殖整体有了更加深入、系统的了解。
可以说,这4、5年来,生殖外科异军突起,飞速发展,和生殖内科相辅相成,互相促进。 
有很多疾病,通过普通检查是发现不了的,比如子宫内膜炎、子宫内膜微小息肉、输卵管轻微粘连等此类微小病变,通过超声造影是无法发现的,但它们都会影响怀孕。在这种情况下,就需要我们生殖外科去解决这些问题,然后和生殖内科一起帮助患者怀孕。
相比于普通的妇科的手术,生殖外科有一个很重要的原则,就是对患者生育力的保护。比如卵巢囊肿,我们就需要考虑到术后患者今后还要取卵,还要生育,因此尽可能地保留更多的卵巢组织,最大限度减少对卵巢的损伤,保住患者的生育力。
目前,通过生殖外科手术可以解决很多问题,包括最常见的子宫内膜相关病变、输卵管积水等病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位、巧克力囊肿等等。通过我们的手术,一部分患者可以实现自然怀孕,还有一部分需要继续结合生殖内科,通过试管婴儿助孕。生殖内外科紧密结合,双管齐下,实现患者的生育梦想。



每一例手术,都是独一无二的

作为生殖外科的医生,首先要非常专业,要有传统开腹手术的基础,还要有微创手术的技巧,再通过一次次的培训、考核,日复一日的手术经验积累,才能成为一名合格的生殖外科医生。其次,对手术也要求绝对的严谨、细致。

我们中心实行手术分级管理制度。将手术按难易程度分为四级。相对简单的一级手术,指的是像子宫内膜息肉切除术这类很基础的手术,由住院医师就可以完成;而二级到三级手术,需要在主任指导下由主治医师完成;比较复杂的,如宫腔粘连,输卵管整形修复等手术为三到四级,由主任医师完成。
有一些很复杂的手术,如畸形子宫矫正、畸形子宫融合、先天发育异常子宫等等,这种手术一般需要更精细的操作,这就需要我们团队共同配合才能顺利完成。
遇到非常复杂的病例时,我们不会盲目地去手术,而是先进行完善的术前评估。一般来说,复杂手术的前一天甚至更长时间,我们全体医生都会做一个术前讨论,准备术中各种预案,模拟有可能遇到的各种突发状况,制定应急预案、解决方法,以此保证这台手术能顺利地进行下来。等方案全部定下来后,我们才能安排手术。这样才是对患者充分的负责——绝不打无准备之仗,做就要做到最好。
其实,对我来说,不管是多么简单或多么复杂的手术,每一例都是独一无二的,都是最特别的,因为每一次手术的成功,都意味着一个新生命的开始。所以,哪怕再常规的手术,我都会全力以赴地完成。我从不希望手术全是高难度的能让我“炫技”,更多的是抓住机会锻炼团队中的每一个人,再小的手术也要做到极致、做到最好。对我们来说,手术以后患者能够顺利怀孕生子,这才是最大的欣慰。
比如之前做过的,患者输卵管堵塞了,我为她做宫腔镜下输卵管疏通术,术后5个月患者自然怀孕了,这个就令我非常开心。还有一个患者宫内宫外同时怀孕,我为她切除了一侧输卵管,同时还保住了宫内的胎儿,最终患者顺利分娩……这些成功案例都令我和同事们备受鼓舞。

在班车上小睡,是我的放松方式

我们每日的手术量很大,基本从早上开始,到下班,一天时间就是一台接着一台的手术。只要穿上手术服、走上手术台,就意味着精神高度紧张、全神贯注。

下班回家以后,也无法彻底放松和休息,而要拿出闲暇时间做科研。想成为优秀的生殖外科医生,不光需要好的技术,还要做好学术,所谓“两条腿走路,共同发展”嘛!
因此,平时我们还要不断关注国内外前沿学术成果,还要努力申请国家、省、市级的科研项目。现阶段,我科室的主要研究的方向是子宫内膜炎对生育的影响和诊治,还有对于复发性流产、子宫内膜容受性的研究。今年我们还开展了一项研究:卵巢冷冻技术和卵巢移植技术,这都是国际前沿的技术。 
就这样,利用下班时间,我要翻译文章、读文献、准备课件,经常到半夜12点,甚至凌晨1、2点都是正常的。新冠疫情下网络课堂发展迅速,与同行们在线讲课交流也使我受益匪浅,通过学习一些在线课程、倾听医界大咖的讲座,我不断充实着自己。
可以说,我每天放松的时间其实就是坐在班车上的20分钟,我常常利用那段时间见缝插针地睡个小觉,也算休息了。
你说我辛苦吗?其实,“辛苦”对于我们所有医生都已习以为常,医生就是辛苦活,这个我在读医学院的时候就已经很清楚了。
作为医生,无所谓工作日和周末,周末有手术一定要来做。平时基本是没有什么娱乐生活的,大部分时间都用在医疗上。仅有的娱乐大概是去外地参加一些会议,会有少量的闲暇,和同行们一起吃吃饭聊聊天吧!不过,聊天还是三句话不离老本行,这大概就是传说中的职业病吧!

脚踏实地,才能仰望星空

我是一个很踏实的人,做好每一台手术,是我作为一名生殖外科医生的职责。但同时,我和我的同事们也心怀梦想,我们期望将沈阳菁华医院的生殖外科打造成全国领先的生殖外科中心。

我们医院有一个很大的优势——生殖内外科是在一起的,一些生殖中心没有专门生殖外科这一块,需要借助于妇产科,这样在生育力的保护方面相对就要差一些,不如我们做的精细、专业。
目前在东北地区,我们菁华医院的生殖外科是领先的,手术量大,技术也是一流的。我们有一个良好高效的手术团队,既有临床手术能力,也有完备的科研能力。很多患者慕名而来,尤其疫情影响,很多原本要去北京手术的患者都来到了菁华。可以说,我们的认同度越来越高了。
但是,我们不能满足现状、固步自封。下一步,我们会和国内很多医院,和很多生殖外科的“大咖”,共同做进一步的研究、交流,这样,无论是从医疗技术,还是科技发展,我们都会不断精进,做到更好,仅要用医术治好患者的病,也要用人文精神做灯塔,点亮患者心。
尤其年底我们就会搬进新院区,会拥有更好的环境、更好的条件,我们希望能打造一个东三省范围内的生殖外科培训基地,带动整个东北地区的生殖外科共同发展、共同促进,最终,将我们打造成全国领先的生殖外科中心。
桃李不言,下自成蹊,脚踏实地,才能仰望星空。无论理想如何绚烂,星空如何璀璨,也要靠一台台手术、一步一个脚印地去追踪实现。而我,一直奋斗着。