沈阳菁华医院生育力保存：为未来存下希望 ——肿瘤患者卵子冷冻案例分享2021-03-15 09:03:23

一位不幸查出恶性肿瘤的未婚女性，希望在术前进行生育力保存。她求助于沈阳菁华医院任海琴副院长诊疗组。诊疗组为她进行了卵子冷冻，保留住了她未来做母亲的希望……

姜女士，25岁，未婚，辽宁人。

2019年4月，姜女士因突发下腹痛，到当地医院就诊，经彩超检查发现卵巢上有一个较大的囊肿，提示可能有恶变。于是开腹行双侧卵巢囊肿剔除术，术后石蜡病理结合免疫组化染色结果提示：双侧卵巢交界性浆粘液性囊腺瘤，右侧局灶恶变为浆粘液性癌。

姜女士无法接受该结果，之后多次到上级医院会诊病理石蜡切片，最终会诊的结果均未有变化。

于是，2019年6月，姜女士于当地医院行开腹大网膜切除术、盆腔淋巴结清扫术、右侧卵巢及输卵管切除术、阑尾切除术、左侧卵巢囊肿核除术及刮宫术，术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤1c2期。因考虑姜女士未婚，有生育要求，左卵巢术中未见恶变组织，于是保留了部分卵巢组织。

术后一年，2020年7月，姜女士回到当地医院复查盆腔彩超，提示左侧卵巢内囊肿复发，不排除恶变可能性。

此时，姜女士的右侧卵巢及输卵管已切除，而本次治疗还需切除左侧卵巢及输卵管，但姜女士还未结婚生子。为了保留今后做母亲的可能性，她来到沈阳菁华医院任海琴副院长诊疗组，希望进行卵子冷冻。

同年8月，任海琴诊疗组的医生们，结合姜女士的身体情况，为她进行了微刺激方案，最终取到卵子10枚，冷冻7枚。为姜女士保留了未来做母亲的希望。

什么是生育力保存？

生育力保存是指用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助，保护其生殖内分泌功能，并获得遗传学后代。放化疗患者、卵巢手术者、卵巢早衰高风险者、不孕不育者都可能需要保存生育力。对于青春期后及成人妇科肿瘤患者而言，生育力保存的方式包括卵子冷冻和胚胎冷冻，均为成熟的生育力保存方式，成功率较高，临床应用较为广泛。还有一种方法为卵巢组织冷冻，也获得大范围应用，但是在肿瘤可能累及卵巢组织时不推荐使用。而对于药物干预以及卵巢移位两种方法，目前临床仍需要进一步研究。

什么人需要生育力保存

如果您的卵巢长了良性肿瘤，例如畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等，需要做手术剥除，但是又担心手术会影响卵巢功能导致不孕；或者您不幸得了恶性肿瘤，需要进行化疗或盆腔放疗，但是仍然希望以后能圆自己做母亲的心愿，这些情况下，您可以考虑生育力保存。

菁华助力希望

目前，恶性肿瘤的发生率有逐年上升的趋势，中国每年新增癌症病例约400万例。放疗、化疗、手术、骨髓干细胞移植等手段使这些患者获得了长期的生存，但恶性肿瘤的治疗却可使许多患者丧失生育功能。因此，对有生育需求的患者，生育力保存显得尤为重要。沈阳菁华医院目前开展了有医学指征的卵子冻存项目，以满足上述患者的生育需求。